Ar šo mēs paziņojam, ka:
Es saņēmu uzņēmuma politikas kopijas. Es esmu izlasījis un pilnībā sapratu, un es apstiprinu, ka pilnībā ievērošu tās.
Es apzinos, ka svarīgākā uzņēmuma politika ir nepārtraukts uzlabojums personāla drošības, veselības un vides aizsardzības jomās, un es apstiprinu savu nodomu strādāt šajā virzienā.
Es esmu informēts un saprotu uzņēmuma drošības pārvaldības sistēmas rokasgrāmatas saturu (Vecākais stūrmanis).
Es pilnībā apzinos visas manas pienākumus un atbildības uzņēmuma drošības pārvaldības sistēmā. Jo īpaši, es saprotu visas politikas/noteikumu daļas, kas attiecas uz manu amatu un pakāpi, un piekrītu tās piemērot visās manā kontrolē esošās lietās, lai nodrošinātu, ka drošība, veselība, kvalitāte un vides aizsardzība tiek uzturēta un uzlabota.
Es esmu sniedzis uzņēmumam precīzu personīgo informāciju (apliecību, kontaktinformāciju, adresi), kā arī visus sertifikātus un licences, kas man ir.
Es neatklāšu nekādu informāciju par projektiem, pārskatiem vai jebkuru darbu, kas veikts uzņēmuma labā vai uzņēmuma vārdā, nevienam citam, izņemot uzņēmuma darbiniekus vai jebkuru, kas nav iesaistīts iepriekš minētajā darbā (Vecākais stūrmanis).
Es neatklāju nekādu informāciju nevienam par konfidenciāliem failiem/dokumentiem, ko man var lūgt izlasīt vai strādāt ar jebkuru darbu, kurā esmu iesaistīts.
Es neņemšu nekādu uzņēmumam piederošu īpašumu (atslēgas, identifikāciju utt.) no kuģa bez iepriekšējas rakstiskas atļaujas tam.
Es nekopēšu vai nepārrakstīšu nekādus dokumentus/pārskatus/grāmatas utt. bez iepriekšējas atļaujas.
Es esmu saņēmis uzņēmuma alkohola procedūras kopijas
